HBsAg কিংবা Anti-HBc (Total) পজিটিভ হলে ততক্ষণাৎ একজন দক্ষ ও অভিজ্ঞ লিভার বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থেকে বিস্তারিত পরীক্ষা নিরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে চিকিৎসা লাগবে কি না…
যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তাহলে অবশ্যই জেনে বুঝে নিজ নিজ অর্থনৈতিক সামর্থ অনুযায়ী চিকিৎসা শুরু করতে হবে… কেননা এই রোগের চিকিৎসা দীর্ঘ মেয়াদী ও ব্যয়বহুল…. একবার চিকিৎসা শুরু করে মাঝপথে বন্ধ করা যাবে না।
সাধারণত ৯-১০ বছর চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, ক্ষেত্রবিশেষে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।
অন্যদিকে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই দেখা যায় HBsAg কিংবা Anti-HBc (Total) পজিটিভ হলেই চিকিৎসা শুরু করা লাগে না… কেননা এই ধরনের রোগীরা ক্রনিক ইনঅ্যাকটিভ ক্যারিয়ার বা লো রেপ্লিকেটিভ ক্রনিক হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ইনফেকশনের রোগী হিসেবে থেকে যান অর্থাৎ এসব ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সুপ্ত বা মৃত অবস্থায় থাকে — তাই তাৎক্ষণিক চিকিৎসা লাগে না তবে ফলোআপে থাকতে হয় — কেননা ভাইরাস যে কোন মুহূর্তে জেগে উঠে বা পুনরুজ্জীবিত হয়ে লিভারের ক্ষতি করতে পারে।
প্রাথমিকভাবে HBsAg পজিটিভ সনাক্ত হলে নিম্নোক্ত কনফার্মেটরি বা নিশ্চিতকরণ পরীক্ষাটি করানো হয়—
AntiHBc (total)
উক্ত পরীক্ষাটি পজিটিভ হলে তখন নিম্নোক্ত পরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে চিকিৎসা লাগবে কি না…
SGPT
HBeAg
AntiHBe
AntiHBs
HBV-DNA (PCR)
AFP
AntiHCV
USG of W/A
Fibroscan of liver
Endoscopy of UGIT
যদি দেখা যায় HBV-DNA (PCR) নেগেটিভ কিংবা আনডিটেকটেড, তাহলে রোগীকে ফলোআপে রাখা হয় অর্থাৎ ৬ মাস অন্তর অন্তর HBV-DNA (PCR) পরীক্ষা করে দেখা হয় ভাইরাস জেগেছে কি না ; যদি ভাইরাস পুনরুজ্জীবিত হয় তাহলে চিকিৎসা শুরু করার ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নিতে হবে ; আর যদি ভাইরাস না জাগে কিংবা নিষ্ক্রিয় বা মৃত অবস্থায় থাকে তাহলে আর দশজন মানুষ যেভাবে সাধারণ জীবন যাপন করেন আক্রান্ত ব্যক্তিও সেভাবে জীবন যাপন করবেন; শুধু দুটি কাজ করতে পারবেন না —
১) অন্য কাউকে রক্ত দান করতে পারবেন না,
২) হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের টিকা বা ভ্যাকসিন দিতে পারবেন না।
এই ধরনের রোগী ৬ মাস অন্তর অন্তর নিম্নোক্ত পরীক্ষা করে তাঁর নিজস্ব লিভার বিশেষজ্ঞের ফলোআপে থেকে চিকিৎসা সেবা নিবেন—
SGPT
HBeAg
HBV-DNA (PCR)
আর পরিবারের ও কর্মস্থলের অন্যান্য সদস্যদের AntiHBc (total) পরীক্ষাটি করিয়ে নিয়ে টিকা বা ভ্যাকসিন দিয়ে দিতে হবে।
ডাঃ এম সাঈদুল হক
সহকারী অধ্যাপক, লিভার বিভাগ,
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল।
চীফ কনসালট্যান্ট, ঢাকা গ্যাস্ট্রো-লিভার সেন্টার।
০১৭০৩-৭২৮৬০১, ০১৭১০-০৩২১৫৮
০১৯২৭-০৬৮১৩৬, ০১৮৬৫-৫০৪০২৬
